رژیم کتوژنیک که در اصطلاح عامیانه رژیم کتو نامیده می شود، یک رژیم غذایی محبوب است که حاوی مقادیر زیادی چربی، پروتئین کافی و کربوهیدرات کم است. همچنین به عنوان رژیم کم کربوهیدرات با چربی بالا (LCHF) و رژیم کم کربوهیدرات نیز شناخته می شود.
این دارو در درجه اول برای درمان صرع که به داروهای این بیماری پاسخ نمی دهد، فرموله شده است.
این رژیم در ابتدا در سال 1921 توسط دکتر راسل وایلدر در کلینیک مایو منتشر شد. دکتر وایلدر دریافت که روزه گرفتن بیماران مبتلا به صرع به کاهش دفعات علائم کمک می کند. در زمان انتشار آن، گزینه های کمی دیگر برای درمان صرع وجود داشت.
رژیم کتوژنیک به طور گسترده برای چندین دهه بعد در درمان صرع در کودکان و بزرگسالان استفاده شد. در چندین مطالعه صرع، حدود 50٪ از بیماران گزارش کردند که حداقل 50٪ کاهش در تشنج داشته اند.
با این حال، ورود داروهای ضد تشنج در دهه 1940 و پس از آن رژیم کتوژنیک را به یک داروی “جایگزین” تنزل داد. اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و همچنین بیماران، استفاده از قرص ها را در مقایسه با رعایت رژیم غذایی سخت کتوژنیک بسیار آسان تر می دانند. متعاقباً در درمان صرع توسط اکثر متخصصان نادیده گرفته شد.
در سال 1993، جيم آبراهامز، تهيه كننده هاليوودي، علاقه دوباره به رژيم كتوژنيك را برانگيخت. ابراهیم پسر 2 ساله خود، چارلی را برای درمان صرع به بیمارستان جان هاپکینز آورد. چارلی کنترل سریع تشنج را ظرف چند روز پس از استفاده از رژیم کتوژنیک تجربه کرد.
جیم آبراهامز در سال 1994 بنیاد چارلی را ایجاد کرد که به احیای تلاش‌های تحقیقاتی کمک کرد. ساخت فیلم تلویزیونی او به نام “اولین آسیب نرسان” با بازی مریل استریپ نیز به ترویج رژیم کتوژنیک کمک زیادی کرد.
وعده‌های غذایی به گونه‌ای طراحی شده‌اند که میزان پروتئین مورد نیاز بدن برای رشد و ترمیم را تامین کنند. محاسبه میزان کالری مصرفی به منظور ارائه مقادیر کافی انجام شد که قادر به حمایت و حفظ وزن مناسب لازم برای قد و وزن کودک باشد.
مفاهیم اساسی رژیم کتوژنیک
رژیم کتوژنیک کلاسیک دارای نسبت «چربی» به «ترکیبی از پروتئین و کربوهیدرات» 4:1 است.
تجزیه کلی کالری روزانه رژیم کتوژنیک به شرح زیر است:
-
60-80 درصد کالری از چربی است
-
20-25 درصد از پروتئین ها
-
5-10 درصد از کربوهیدرات ها
نسبت غذاها در یک رژیم کتوژنیک برای کمک به بدن در ایجاد و حفظ حالت کتوز فرموله شده است.
با این حال، چشم انداز کتوژنیک هم در کاربرد و هم در اجرای آن به طور قابل توجهی گسترش یافته است. در حالی که رژیم کتوژنیک کلاسیک امروزه هنوز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، اکنون اساس توسعه چندین پروتکل کتوژنیک جایگزین را تشکیل داده است.
رژیم های کتوژنیک اساساً مصرف حدود 20 تا 50 گرم کربوهیدرات در روز را تشویق می کنند. مصرف پروتئین در حد متوسط است و بیشتر به عواملی مانند جنسیت، قد و سطح فعالیت فرد بستگی دارد. اساساً کالری کلی رژیم در درجه اول بر اساس میزان چربی مصرفی متعادل است.
نسبت چربی و پروتئین در یک رژیم غذایی کتوژنیک
افزایش مصرف چربی سالم تمرکز اصلی رژیم کتوژنیک است. همچنین، هدف این است که وضعیت کتوز را در همه زمان‌ها حفظ کنید، بنابراین به بدن شما اجازه می‌دهد تا از چربی بدن بیشتری برای سوخت استفاده کند.
بدن چربی و پروتئین را متفاوت هضم می کند. بدون شک چربی بهترین منبع انرژی بدن است و در حالت کتوز، بدن می تواند از چربی بدن و چربی رژیم غذایی به همان اندازه به خوبی استفاده کند.
به طور کلی، چربی ها تأثیر بسیار محدودی بر سطح قند خون و تولید انسولین در بدن شما دارند. با این حال، اگر پروتئین به مقدار زیاد فراتر از نیاز بدن شما مصرف شود، بر هر دو این سطوح تأثیر می گذارد.
حدود 56 درصد از پروتئین دریافتی اضافی به قند تبدیل می شود. این اثر باعث برهم خوردن حالت کتوز سوزی دور در نتیجه واکنش بدن به گلوکز ایجاد شده از تجزیه پروتئین می شود.
بسته به نوع و منبع چربی های مصرف شده، رژیم غذایی پرچرب می تواند بسیار سالم تر باشد. کاهش مصرف کربوهیدرات و افزایش مصرف چربی‌های اشباع بیشتر از اسیدهای چرب با زنجیره متوسط، نمایه چربی بدن شما را تا حد زیادی بهبود می‌بخشد.
رژیم کتوژنیک سطح کلسترول HDL (خوب) را افزایش می دهد و در عین حال سطح تری گلیسیرید را کاهش می دهد. این دو عامل نشانگرهای اصلی بیماری قلبی هستند.
نسبت کمتر از 2.0 در نسبت تری گلیسیرید به HDL شما به این معنی است که شما خوب هستید. با این حال، هر چه این نسبت به 1.0 یا کمتر نزدیکتر باشد، قلب شما سالم تر است.
این نوع چربی با افزایش محافظت در برابر حملات قلبی و سایر مشکلات قلبی عروقی همراه است.
مصرف افزایش پروتئین بدون چربی در غیاب مقادیر کافی چربی در رژیم غذایی می تواند باعث “گرسنگی خرگوش” شود. گرسنگی خرگوش وضعیتی است که در آن مقدار چربی کافی وجود ندارد. این وضعیت در رژیم های غذایی که بیشتر از پروتئین های بدون چربی تشکیل شده است، دیده می شود.
یکی از علائم اصلی گرسنگی خرگوش اسهال است. اسهال اغلب می تواند جدی شود و ممکن است منجر به مرگ شود. این اغلب در 3 روز تا یک هفته اول رژیم های پروتئین بدون چربی خالص رخ می دهد. اگر در روزهای بعدی مقادیر کافی چربی مصرف نشود، اسهال می تواند بدتر شود و ممکن است منجر به کم آبی بدن و مرگ احتمالی شود.